*** Le sous-financement signifie qu'il n'y a pas assez de ressources pour fournir un service donné les demandes. ( enjeux avec NHS ) Les pressions actuelles incluent le vieillissement de la population et les avancées technologiques[^1], augmentant la prévalence des maladies chroniques et les options de traitement. Approches d'Étude : - Approche Économique : Évalue si l'[[investissement]] est suffisant pour atteindre l'efficacité allocative. Si le bénéfice marginal dépasse le *coût marginal*, un investissement supplémentaire améliore le bien-être social. - Approche [[benchmarking]] : Compare les dépenses de santé avec des normes externes (autres pays, secteurs publics, etc.). - Approche Politique : Utilise le processus politique pour révéler et traiter les revendications de financement. Preuves de Sous-financement : - Économique : La dépense publique en santé génère plus de bénéfices que les soins secondaires, indiquant un sous-financement relatif. - Benchmarking : Le Royaume-Uni dépense moins par habitant en santé comparé à d'autres pays à revenu élevé. - Politique : Les sondages montrent que le public perçoit un besoin d'augmentation du financement du NHS.[^2] Défis des Approches : - Économique : Manque de données pour les infrastructures réelles et difficulté à déterminer le budget total nécessaire. Certaines choses sont difficiles lisibles comme l’efficacicité d’une école.[^3] - Benchmarking : Les comparaisons peuvent être arbitraires et ne pas refléter les besoins spécifiques du pays. La situation peut être vraiment diff sur place et ne pas nécessiter les mêmes moyens (cf épidémie) - Politique : Les promesses électorales peuvent ne pas être tenues, et les voix les plus fortes peuvent obtenir plus de ressources. ## Liens [^1]: [[progrès technique]] [^2]: cf : [[Les services publics vus par les Français et les usagers]] [^3]: [[Gouvernance des dépenses et services publics, y’a-t-il encore un espoir ?]]. La même question se pose dans [[Mécanisme de dégradation des services publics]], comment savoir si un service public est rentable ???